Porozmawiajmy - zespół policystycznych jajników teoria - część druga

Dzień dobry kochani. Czas na kolejną część serii o zespole policystycznych jajników. Chciałabym wam bardzo podziękować za wszystkie wiadomości jakie od was dostałam, to tylko świadczy o tym jak wiele z nas boryka się z tym schorzeniem a właściwie to chorobą. I wiecie co jeszcze mi uświadomiły wasze wiadomości ? że wiele z was jest tak naprawdę nie do końca zdiagnozowane, nie macie włączonego leczenia i tak się bidulki męczycie z tymi wariactwami co nam codziennie serwują hormony. Czas jak najszybciej to zmienić, musimy chodzić do lekarzy i walczyć o własne, lepsze samopoczucie. Wiele z was mi pisało, że staracie się o dzidzię, że policystyczne jajka wam to strasznie utrudniają. Ale też dostałam mnóstwo wiadomości, że jak podjęłyście leczenie, dietę i po prostu się zawzięłyście to się udało i macie dzieci i czujecie się świetnie. Tylko jest to niestety problem już do końca życia, do końca życia trzeba być pod opieką lekarza, robić badania i sprawdzać czy z jajnikami jest wszystko ok. Piszecie, że macie oprócz PCOS insulinooporność, problemy z tarczycą, hashimoto. Tak bo oprócz jajników dochodzi szereg innych dolegliwości, dlatego jest to nazywane zespołem. 

Dzisiaj chciałabym wam także przedstawić moją pomoc - dietetyka Ewelinę Tabaczar. Ewelinka jest dietetykiem w Rzeszowie i postanowiła mi pomóc za co jej ogromnie dziękuje. Zapraszam was na jej stronę Dietifit. Poniżej zapraszam do poczytania co to właściwie są policystyczne jajniki. 

Opracowanie Ewelina Tabaczar.

Zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to choroba pochodzenia endokrynologicznego

występująca u młodych kobiet. Charakterystyczne objawy dla tej choroby to trądzik,

nadmierne owłosienie, insulinooporność czy otyłość.

PCOS jest najczęstszą przyczyną niepłodności.

W jaki sposób diagnozuje się chorobę oraz jakie są metody leczenia?

Rozpoznanie PCOS:

Objawem zespołu policystycznych jajników jest pojawienie się trądziku i nadmiernego owłosienia

na brodzie, brzuchu czy piersiach co ma związek ze zwiększoną produkcją androgenów.

Ponadto występuje insulinooporność czyli obniżona wrażliwość organizmu na działanie

insuliny a także hiperinsulinemia czyli zbyt wysoki poziom insuliny.

W PCOS pojawiają się także nieregularne miesiączki oraz obraz policystycznych jajników

w badaniu ultrasonograficznym.

Diagnostyka opiera się na kilku kryteriach, a najpowszechniej stosowane są kryteria

Rotterdamskie. Podczas diagnostyki należy wykluczyć inne choroby, które mogą sugerować

zespół policystycznych jajników.  

PCOS  rozpoznaje się na podstawie kryterów Rotterdamskich po spełnieniu dwóch

z trzech kryteriów:

- brak lub rzadkie występowanie owulacji

- kliniczne i/lub biochemiczne objawy hiperandrogenizmu  i hirsutyzm (nadmierne owłosienie)

- obraz policystycznych jajników w badaniu USG

Aby rozpoznać PCOS lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad,  który w szczególności

powinien dotyczyć cyklu miesiączkowego. Dodatkowo może zlecić wykonanie następujących badań:

- test tolerancji glukozy z oceną insuliny na czczo i po obciążeniu glukozą

- poziom triglicerydów na czczo, HDL i LDL oraz współczynnik glukozowoinsulinowy

i współczynnik HOMA.

- USG, tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny w celu wykluczenia guza

nadnerczy lub jajnika.

- androstendion, dehydroepiandrosteron (DHEAS) oraz testosteron

- lutropina i folitropina

Metody leczenia PCOS.

W PCOS występuje nadmierne owłosienie typu męskiego w okolicach takich jak: skóra twarzy,

policzków i górnej wargi, tułowia oraz kończyn. Przyczyną tego jest nadmierna produkcja

androgenów lub wzmożona wrażliwość mieszków włosowych. Leczenie powinno polegać

na zmniejszeniu androgenów i krążącego wolnego testosteronu oraz na ograniczeniu aktywności

androgenów w mieszkach włosowych. Można to osiągnąć poprzez zastosowanie dwuskładnikowych

tabletek antykoncepcyjnych, które zaleci lekarz.

Po leczeniu można zasięgnąć pomocy u kosmetologa, który zaproponuje zabiegi depilacji

czy trwałego usunięcia nadmiernego owłosienia.

Kobiety z zespołem policystycznych jajników wymagają specjalistycznej diagnostyki i leczenia.

Bardzo ważne jest tutaj przede wszystkim wielowymiarowe wsparcia psychologiczne i społeczne.

Literatura:

Herian M., Grzesiak M., Rola witaminy D3 i jej receptora w żeńskim układzie rozrodczym,

Kosmos Vol. 66, 3, 389–399, 2017

Kowalska H., Lenart A., Marzec A. i wsp, Wykorzystanie produktów prozdrowotnych i suplementów

diety w insulinooporności®, Postępy Techniki Przetwórstwa Spożywczego 2/2017

Pujer K., Problemy nauk medycznych i nauk o zdrowiu. Tom 3, 2017

Sulima M., Lalak P., Lewicka M., Charakterystyka zespołu policystycznych jajników,

Interdyscyplinarność współczesnej medycyny, 2017

Kochane moje tak więc jak pisze Ewelina sprawa nie jest prosta. Tu potrzebna jest naprawdę fachowa pomoc, same sobie nie damy rady z tym problemem. Mamy cały szereg dolegliwości, które uprzykrzają nam życie a nie leczone PCOS może doprowadzić do gorszych chorób. Policystyczne jajniki to bardzo częste schorzenie. Tak więc dziewczyny, jeżeli jeszcze któraś z was nie była u lekarza a podejrzewa takie problemy u siebie, niech nie czeka a już od razu się zapisuje do specjalisty. Ja dopisze jeszcze od siebie, że sposobem leczenia jest podanie metforminy - ja dostałam Glucophage i jak na razie się u mnie sprawdza. Metformina, której głównym celem jest zwiększanie wrażliwości tkanek na działanie insuliny a także wykazuje pośrednie działanie antyandrogenne. Dzięki niej możemy doprowadzić do spadku masy ciała i zmniejszenia insuliny w organizmie co wpływa pozytywnie na obniżenie wydzielania przez jajniki androgenów. Przepisuje się także tabletki antykoncepcyjne, ale nie każda kobieta dobrze je toleruje - pomagają one przy problemach z trądzikiem, z nadmiernym owłosieniem, nieregularnymi miesiączkami. Niestety ta dolegliwość będzie nam towarzyszyć zawsze, leki mogą ją tylko "uśpić" a nie całkowicie wyleczyć. Bardzo często po odstawieniu leków objawy wracają. I tak było w moim przypadku - po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych objawy wróciły ze zdwojoną siłą. Jeżeli planujemy dzieci a zdiagnozowano u nas ten problem to najlepiej poszukać pomocy u lekarza endokrynologa-ginekologa. Ważną rzeczą jest waga - gdy mamy nadwagę czy otyłość musimy zgubić zbędne kilogramy, im ważymy więcej tym większe problemy stwarza PCOS. Istotną rzeczą jest także ruch. Czytałam także o stosowaniu diety z niskim indeksem glikemicznym. Ale o tym porozmawiamy sobie w kolejnych częściach. Oczywiście piszcie dalej z pytaniami, możecie je również zadawać w komentarzach, na wszystkie postaramy się odpowiedzieć. 

CZĘŚĆ PIERWSZA - MOJA HISTORIA